لطفا صبر کنید
آیا خونریزی مغزی در افراد سبب به کما رفتن آنان خواهد شد؟
رابطه خونریزی مغزی و کما چیست؟
خونریزی مغزی به خونریزی در داخل مغز اشاره دارد که ممکن است ناشی از ضربه، فشار خون بالا یا مشکلات عروق مغزی باشد. این وضعیت میتواند به سرعت مغز را از عملکرد طبیعی خود بازدارد و منجر به اختلالات عصبی و حتی آسیب جدی‌تری مثل کما منجر شود. کما، حالتی است که فرد به علت ضربه و آسیب شدید به مغز، در یک حالت غیر هوشیار و بدون حرکت قرار می‌گیرد و نمیتواند به محرک‌ها واکنشی نشان دهد. این دو وضعیت، چه خونریزی مغزی و چه کما در اثر خونریزی مغزی؛ اغلب با هم مرتبط هستند و به علت شدت و پیچیدگی‌شان، نیازمند درمان فوری و مراقبتهای ویژه می‌باشند. (درمان فوری خونریزی مغزی سبب نجات فرد و عدم عوارض جدی مثل کما خواهد شد.)
درک این شرایط و نحوه تشخیص و درمان آنها میتواند به نجات جان و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا کمک شایانی کند. خواندن این مقاله را از دست ندهید. شانس بیدار شدن از کما چقدر است؟ دلایل رفتن به کما پس از خونریزی مغزی چیست؟ پاسخ این سوالات و بسیاری دیگر را در ادامه بخوانید. ما یک مقاله مفید برای شما آماده کرده‌ایم!
پیشرفت‌های چشمگیر در جراحی مغز و اعصاب و سایر شاخه‌های پزشکی بسیار قابل توجه است. کما یک پدیده پیچیده و کمتر شناخته شده است که پیشبینی آن سخت است. این وضعیت در واقع واکنش حفاظتی خاص بدن در برابر بی‌هوشی است. آسیب‌های سر نوعی آسیب مغزی هستند که علائم متفاوتی دارند. حدود ۴۰ درصد از ضربه‌های وارد شده به بدن، آسیب‌هایی به سیستم عصبی مرکزی وارد میکنند. اگرچه بیشتر آسیب‌های سر بدون پیامدهای جدی بهبود مییابند، اما خطر کما هنوز وجود دارد.
پیامدهای آسیب‌های نفوذی به جمجمه و غشای مغز، فرآیندهای پیچیده و پاتولوژیک را به دنبال دارند. به صورت کلی ضربه به سر میتواند خونریزی مغزی و گاهی در پی آن کما را به همراه داشته باشد.
آسیب مغزی یک وضعیت پزشکی جدی است که به دلیل پیچیدگی‌های فراوانی که دارد، میتواند منجر به کما شود. مدت زمانی که طول میکشد فرد از کما خارج شود، قابل پیشبینی نیست.
اما می‌توان گفت که یکی از رایج‌ترین دلایل کما پس از آسیب مغزی، تورم یا خونریزی در مغز است. یکی از پیامدهای این وضعیت، افزایش فشار در جمجمه است که باعث اختلال در برخی عملکردهای حیاتی بدن میشود. این اختلال‌ها شامل مواردی مانند: اختلال در سطح هوشیاری، تنفس، عملکرد مغز
🟥️ علاوه بر این، دلایل دیگری نیز می‌توانند باعث کما شوند، از جمله:
ضربه به سر که موجب کاهش اکسیژن رسانی به مغز میشود.
ویروس‌هایی که بر سیستم عصبی تاثیر می‌گذارند.
این دو عامل می‌توانند به کما منجر شوند. در موارد نادر، کما ممکن است به دلیل مشکلات خارج از سر نیز رخ دهد. به عنوان مثال، کمبود اکسیژن به علت نارسایی اعضای دیگر بدن یا ایست قلبی میتواند باعث کما شود.
افرادی که دچار آسیب سر شده‌اند باید فوراً به مراقبتهای پزشکی مراجعه کنند. این کار به کاهش آسیب‌های احتمالی و پیشگیری از مشکلات جدی‌تری مانند کما کمک میکند.
تعیین شدت کما پس از آسیب مغزی یک فرایند پیچیده است. پزشکان به دلیل تنوع نتایج ممکن با چالش‌هایی روبه‌رو هستند، چرا که درجات مختلفی از این نتایج وجود دارد.
چون عوامل زیادی در هر فرد تاثیر دارند، اندازه‌گیری دقیق علائم و سطح هوشیاری بسیار ضروری است. این تنها راهی است که پزشک میتواند برنامه درمانی مناسب را تنظیم کند و بیمار شانس بیشتری برای بیدار شدن از کما خواهد داشت.
🔴️ متخصصان پزشکی معمولاً این کار را با استفاده از مقیاس‌های مختلف انجام می‌دهند که مقیاس کمای گلاسگو (GCS) محبوب‌ترین آن‌هاست. این مقیاس‌ها برای دقت بیشتر در طول زمان توسعه یافته و آزمایش شده‌اند.
مقیاس کمای گلاسکو معمولاً برای ارزیابی تغییرات در موارد زیر استفاده میشود:
- هوشیاری
- ارتباط و توجه
- زبان
- واکنشها
+ سپس جراح مغز و اعصاب با انجام سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی، تغییرات بافت‌ها و نواحی مغز را بررسی میکند. اگر این تغییرات به دلیل ضربه یا کمبود اکسیژن باشند، در تصاویر مشخص خواهند شد.
پس از انجام این مراحل، پزشکان می‌توانند پیش‌آگهی وضعیت بیمار را ارزیابی کرده و برنامه بهبودی مناسب را برای او در نظر می‌گیرند.
در این بخش باید بگوییم که یکی از مهم‌ترین جنبه‌های خونریزی مغزی، تأثیر آن بر سطح هوشیاری فرد است. سطح هوشیاری معمولاً با استفاده از مقیاس گلاسکو کُمَا (GCS) اندازه‌گیری میشود. این مقیاس شامل سه بخش است: پاسخ به صدا، پاسخ به تحریک دردناک، و وضعیت چشم‌ها. تغییر در این سطح، میتواند نشانهای از افزایش فشار داخل جمجمه و آسیب‌های مغزی شدید باشد. در مواردی که خونریزی مغزی شدید باشد، امکان دارد تا بیمار به حالت کما فرو رود و نیاز به مراقبتهای ویژه داشته باشد.
خونریزی مغزی میتواند تهدیدی جدی برای زندگی باشد و درمان آن بستگی به محل و شدت خونریزی دارد. گاهی اوقات، درمان‌های فوری شامل جراحی برای تخلیه خون یا کاهش فشار داخل جمجمه، به‌منظور جلوگیری از آسیب‌های بیشتر به بافت مغزی انجام میشود. به همین دلیل، تشخیص سریع و اقدامات پزشکی به‌موقع در افزایش شانس بهبودی بیمار و جلوگیری از عواقب جدی ضروری است.
زمانی که فردی از کما خارج میشود، این رویداد میتواند هم خوشایند و هم هیجان‌انگیز باشد. اما چگونه می‌توان متوجه شد که فردی از کما بیدار میشود؟
- علائم مختلفی وجود دارند که نشان می‌دهند بیمار از کما بیرون می‌آید. برخی افراد ممکن است حرکات چشمی و عضلانی داشته باشند. این حرکات اغلب به‌صورت ارادی یا واکنشی توصیف می‌شوند که به این معنی است که بدن سیگنال‌هایی از زندگی ارسال میکند و این نشان‌دهنده تلاش بیمار برای خارج شدن از کما است.
- با بازگشت هوشیاری بیمار، او قادر خواهد بود درخواست‌هایی انجام دهد. برای مثال، ممکن است سر خود را در واکنش به صدای خاصی بچرخاند یا دست کسی را فشرده و از او بخواهد که این کار را انجام دهد.
بسیاری از متخصصان پزشکی نیز اشاره میکنند که بیماران کما معمولاً شروع به تولید صدا میکنند. آنها ممکن است کلمات یا جملاتی را زمزمه کنند. اگرچه این کلمات در ابتدا ممکن است بی‌معنی به نظر برسند، اما هنوز هم یک نشانه مثبت محسوب میشود.
+ علاوه بر این، برخی کارشناسان دریافته‌اند که اگر بیمار بیهوش انگشت خود را حرکت دهد، این واکنش‌های حرکتی نشان‌دهنده این است که او در حال بازگشت به وضعیت هوشیاری است.
تشخیص دقیق اینکه فردی که در کما است چه احساسی دارد، غیرممکن است. واقعیت این است که وقتی فرد در کما به سر میبرد، بیهوش است و نمیتواند احساسات خود را بیان کند.
🟣️ پزشکان گزارش دادهاند که افرادی که در کما هستند، اغلب دورههایی از بیقراری را تجربه میکنند. این بیقراری میتواند نشانهای از وجود حسهای درونی باشد. به طور مثال، ممکن است بیمار درد یا ناراحتی را احساس کند. برخی افراد ممکن است حرکات غیرارادی انجام دهند یا به لمس یا صدا واکنش نشان دهند.
اگرچه آگاهی بیمار قادر به برقراری ارتباط با محیط اطراف خود نیست، این واکنشها ممکن است نشاندهندهی حسهای درونی باشند که فرد به نوعی آنها را درک میکند.
🟣️ مطالعات انجامشده بر روی افرادی که علائم بیدار شدن از کما را نشان دادهاند، حاکی از تجربیات مختلفی است. برخی از این افراد از احساس امنیت و آرامش صحبت کردهاند، در حالی که دیگران اضطراب شدید ناشی از احساس محبوس بودن را تجربه کردهاند. با اینکه نمیتوانیم دقیقاً بدانیم کما چگونه احساس میشود، اما واضح است که ممکن است افراد در کما طیف گستردهای از احساسات مختلف را تجربه کنند.
نتیجه‌گیری
کما یک وضعیت پزشکی جدی است و برای تعیین شدت آن، به مراقبتهای پزشکی نیاز دارید. به کما رفتن یا نرفتن فرد پس از ضربه بسته به شدت آسیب و خونریزی مغزی میباشد شما نمی‌توانید خودتان تصمیم بگیرید که آیا وارد کما می‌شوید یا نه. به همین علت پس از خونریزی مغزی باید فورا به اورژانس مراجعه کنید تا از شدت عوارض کاسته شود.
پیشبینی مدت زمان خروج از کما غیرممکن است. فرآیند بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به علت و شدت وضعیت بستگی دارد.
شانس بیدار شدن از کما به علت آن بستگی دارد. با این حال، پزشکان معمولاً گزارش می‌دهند که حدود ۲۵ تا ۴۰ درصد از بیمارانی که به کما می‌روند، بیدار شده و به طور کامل بهبود مییابند.
بهبودی از کما ممکن است چند ماه یا حتی سالها طول بکشد. مدت زمان بهبودی به شدت وضعیت و علت آن بستگی دارد، اما با مراقبتهای پزشکی و حمایتهای مناسب، معمولاً بیماران بهبود مییابند و به زندگی روزمره خود باز میگردند. مهم است که به یاد داشته باشید بیدار شدن از کما یک علامت مثبت است، اما فرآیند بهبودی ممکن است طولانی و چالشبرانگیز باشد. با صبر و تلاش، بهبودی ممکن است.
تشخیص اینکه آیا فرد در کما میتواند شما را بشنود، دشوار است. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که افراد در کما ممکن است بتوانند صدا، نور و لمس را حس کنند. بنابراین مهم میباشد که در اطراف چنین فردی با آرامش رفتار کنید و تی مثبت صحبت کنید تا محیطی از امنیت و راحتی برایش ایجاد شود.